开云指导：

自从上一篇关于中医微创诊疗操作感染防控的文章发表以来，很多老师都在询问火罐、血罐等常用中医诊疗器械如何清洗消毒. 今天，就和作者一起学习吧！

1、拔罐、血罐如何清洗消毒？

开云（一）有条件的医疗机构由消毒供应中心集中处置。首选方法是机械清洗和湿热消毒。机械清洗湿热消毒应满足A0值3000（相当于90℃/5min，或93℃/2.5min）的要求。干燥后存放。

(2) 人工清洗

1、清洗槽应使用专用水池，不得与水槽共用。病情应与诊治区分开，并在单独的区域进行清洁。

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2. 应提供洗槽工具消毒器械类，如刷子、医用酶液、滤水篮、浸泡桶等。

3、应提供防水围裙、手套、护目镜等防护用品。

开云4、人工清洗流程：

4.1 应先清除污染物。如果罐内有血液、体液、分泌物等，有污水处理设施和排放标准的医疗机构可​​直接倒入污水处理系统；没有污水处理设施的医疗机构，应首先使用吸湿材料吸收可见污染。然后用流水冲洗罐头，浸泡在医用酵素洗液中，再用清水冲洗干净。人工清洗时水温应在15℃～30℃。

开云4.2 将清洗后的罐体完全浸泡在有效氯为500mg/L的含氯消毒剂中（血罐中消毒剂浓度应为有效氯2000mg/L）消毒器械类，盖上盖子消毒器械类，浸泡30min以上，然后冲洗干净。用清水洗净，晾干备用。

2、梅花针怎么处理？

针头进入皮下无菌组织，属于侵入性操作，必须达到灭菌水平。

（1）一次性使用的针头应使用符合相关标准要求的产品，并且必须一人使用并丢弃。按照《医疗废物管理条例》的规定，按破坏性医疗废物处理，直接放入专用的防刺防漏针锐器盒内，集中处置，重复严禁使用。

（2）重复使用的针头由消毒供应中心集中处理。严格一人、一用、一次灭菌，优先采用压力蒸汽灭菌方式，并置于防刺穿容器中密闭运输，按“清洗-修针-安排-灭菌”程序处理-无菌保存”。

3、熨烫和吸烟洗浴用具如何处理？

(1)所用器具：纱布、胶带、布套或毛巾、木桶或水桶、塑料袋等。

(2) 用于按压、熨烫、吸烟、洗澡等诊疗操作的医疗器械和器具，应保持清洁。如有污染，应及时清洗消毒器械类，然后用中、低效消毒剂消毒。

(3)使用的胶带和纱布应一人使用，一次性使用。

（4）使用的布套或毛巾应一一更换，使用后清洗消毒。若患处皮肤受损，上述产品应逐一使用并丢弃。

（5）熏蒸床使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭，与患者直接接触的熏蒸器具定期用0.5%过氧乙酸溶液喷洒消毒，熏蒸室为每晚用紫外线照射1小时。

(6)药浴容器应套上一次性干净的塑料套，药浴液和内置的一次性塑料袋应一人使用和更换消毒器械类，不可重复使用。药浴容器要一一清洗，使用后清洗消毒。药浴容器被污染后，用含500mg/L有效氯的消毒剂对药浴容器进行消毒擦洗。消毒后的药浴容器应清洗干净，干燥存放。

参考规格：

中医针灸感染防治指南（试行）

中医拔罐相关感染防治指南（试行）

开云中医热敷、熨烫、吸烟、沐浴技术感染防治指南（试行）